Quiste Epidermoide

Qué es, causas, diagnóstico, tratamiento, especialistas

Qué es un quiste epidermoide

Los quistes epidermoides son tumores benignos que representan del 0.2 al 1.8% de todos los tumores que aparecen dentro del cráneo. La incidencia estimada en Neurología Segura es de 1 caso por cada 1,000 000 de habitantes.1 Se originan a partir de células ectodérmicas aberrantes que quedan atrapadas durante la formación del sistema nervioso entre la tercera y la quinta semana de gestación. El equipo de investigación de Neurología Segura ha determinado que del total de los pacientes que debutan con síntomas clínicos de neuralgia del trigémino, hasta un 4% son causados por un quiste epidermoide en contacto con la raíz del nervio trigémino.

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Cuáles son los síntomas del quiste epidermoide

Los síntomas pueden manifestarse en dos etapas de la vida: la primera puede ser entre la tercera y quinta década mientras que la segunda alrededor de la séptima década, esto es debido a que su crecimiento es lento hasta llegar un momento en el que alcanza algunas estructuras neurovasculares cercanas al tronco cerebral. Se sabe que los quistes epidermoides pueden adherirse con múltiples nervios craneales y estructuras vasculares, lo que hace que su extirpación quirúrgica total sea una tarea desafiante. Cuando un quiste epidermoide comprime la raíz del nervio trigémino, se origina un dolor neuropático denominado neuralgia del trigémino secundaria.

Cómo se diagnostica un quiste epidermoide

A todos aquellos pacientes que debutan con dolor craneofacial de tipo neuralgia del trigémino se les debe realizar estudios de imagen para descartar otras causas. El estudio de elección es la resonancia magnética, la cual tiene muy alta sensibilidad y especificidad para definir la presencia de un quiste epidermoide, además de brindar información sobre el tamaño y localización del tumor, así como de las estructuras cerebrales desplazadas, información útil para que el neurocirujano valore la mejor estrategia para retirarlo.

Resonancia magnética previa a la cirugía (A) y posterior a la cirugía (B).

Mientras se lleva a cabo la cirugía para la extirpación del tumor, se puede tomar una muestra pequeña, la cual es enviada al laboratorio de patología donde finalmente se confirmará su naturaleza benigna corroborando así la identidad del tumor.

Cuál es el tratamiento para el quiste epidermoide

Al tratarse de un tumor intracraneal que puede crecer a lo largo de la vida, el manejo quirúrgico del quiste epidermoide es la mejor opción de tratamiento. Sin embargo, se sabe que los quistes epidermoides varían en tamaño y forma, que se pueden adherir con múltiples nervios craneales y/o estructuras vasculares, y que pueden crecer hacia sitios poco accesibles, todos estos factores hacen que su extirpación quirúrgica total sea un verdadero reto para los neurocirujanos por el riesgo latente de dañar dichas estructuras adyacentes importantes.

En Neurología Segura contamos con un equipo de profesionales con una vasta experiencia en el manejo de este tipo de tumores por medio de una alternativa quirúrgica mínimamente invasiva que se ha perfeccionado con el tiempo y que ha mostrado excelentes resultados. Se ha dado a conocer nuestra técnica quirúrgica por medio de diversas publicaciones en revistas de contenido especializado y en foros médicos. En una de nuestras publicaciones presentamos el registro y seguimiento a largo plazo de una de las series de pacientes operados más extensa en Latinoamérica, Estados Unidos y Europa realizados por un mismo equipo quirúrgico.¹ Todos nuestros pacientes permanecen asintomáticos y sin requerir alguna reintervención quirúrgica relacionada en un periodo de seguimiento de 1 a 7 años, mejorando así su calidad de vida, lo que sugiere que nuestro procedimiento de descompresión microquirúrgica es la mejor alternativa de tratamiento para estos tumores de crecimiento lento.

Profesionales en el tratamiento del quiste epidermoide

Neurología Segura es un grupo médico interdisciplinario que cuenta con especialistas expertos en el estudio y tratamiento de la neuralgia del trigémino secundaria a un quiste epidermoide. Nuestro centro médico ha logrado posicionarse con gran prestigio en todo México y Latinoamérica ya que contamos con infraestructura y tecnología de punta, así como una vasta experiencia en cuanto al tratamiento de los trastornos que afectan a los nervios craneales.
Con el apoyo de profesionales altamente calificados, se puede dar respuesta a las preguntas, dudas o inquietudes de los pacientes y sus familiares que acuden a nosotros con este problema de salud. El contacto con Neurología Segura puede realizarse a través del siguiente formulario o en los siguientes números telefónicos: 521 55 9107 5117 o 52 155 8033 9946.

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Referencias:

1.- Segura-Lozano M. A., Carranza-Rentería O., Oseguera-Zavala B. S., Maldonado-Olvera A., Munguía-Rodríguez A. G., Anaya-Tovar R., Arceo García M. A. (2019). Quiste Epidermoide de las Cisternas Anterolaterales del Tronco Cerebral con Abordaje Subasterional Tipo Keyhole. Revista Latinoamericana de Neurocirugía/Neurocirurgía. 28(3):154-176.