¿Cómo se puede diferenciar entre la una neuralgia del trigémino clásica y una neuralgia secundaria?

El efecto de la cirugía de descompresión microvascular es mucho más efectivo que los demás procedimientos disponibles para la neuralgia del trigémino, esta cirugía ha resultado positiva para muchos pacientes en quienes los medicamentos ya no están funcionando, y a pesar de que se corren riesgos como padecer de disminución auditiva, debilidad facial, entumecimiento facial, accidente cerebrovascular, u otras complicaciones, es el tratamiento que más se recomienda para tratar esta neuropatía.

¿Qué vas a aprender en este artículo?

La neuralgia del trigémino primaria clásica es causada por un vaso sanguíneo que comprime a la raíz del nervio, mientras la neuralgia secundaria es cuando el nervio es lesionado por una enfermedad adicional; ambas entidades comparten síntomas similares como dolor parecido a descargas eléctricas, intenso, breve, recurrente y repentino, generalmente en un solo lado de la cara. Para poder diagnosticar y tratar adecuadamente cada condición, existen características clave entre ellas que deben ser identificadas mediante una evaluación médica experta donde se identifiquen los síntomas y se revisen pruebas de diagnóstico, como lo es una resonancia magnética, la cual puede revelar un contacto vascular o una causa subyacente.

Les compartimos algunas diferencias simples entre ambas entidades.

Los pacientes con neuralgia primaria en la forma clásica inician con dolor a los 48 años en promedio, mientras que aquellos pacientes con neuralgia del trigémino secundaria generalmente son más jóvenes, en promedio a los 44 años. Sin embargo, el rango de edad es similar apara ambas formas, ya que pueden aparecer en todas las edades, pero si se trata de un paciente joven hay más probabilidad de que sea una neuralgia del trigémino secundaria.

Por otro lado, los pacientes con la forma primaria clásica tardan 7 años en promedio desde que inician los síntomas hasta que se realizan una cirugía descompresiva en nuestra clínica, mientras que los de la forma secundaria tardan menos años, lo que indica que sus síntomas evolucionan más rápido. En cuando al sexo de los pacientes, la forma primaria clásica se presenta en un radio de 3:1, el 75% son mujeres y el 25% hombres. En la neuralgia secundaria el radio es 1:1, el 50% son mujeres y el 50% hombres.

Cuando se presenta una neuralgia del trigémino bilateral se sospecha de una neuralgia secundaria, ya que la bilateralidad es más frecuente en pacientes con esclerosis múltiple y algunos tumores cerebrales o de la base del cráneo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con neuralgia del trigémino secundaria tienen dolor unilateral.

En Neurología Segura hemos demostrado que los pacientes con la forma secundaria es más probable que aparezcan deficiencias sensoriales relacionadas al nervio trigémino e incluso la afectación puede llegar a otros nervios craneales sumándose otras neuropatías. Puede haber síntomas como debilidad facial, pérdida de la audición, vértigo, dificultad para hablar, deglutir o caminar y trastornos en la visión. Finalmente, en la neuralgia del trigémino secundaria, los síntomas pueden ser más intensos y prolongados debido a que la causa subyacente ejerce una compresión continua sobre el nervio trigémino.

Un especialista experto puede diferenciar raídamente entre ambas entidades ya que puede identificar rápidamente la causa en un estudio simple de imagen y brindar las opciones de tratamiento más adecuadas para casa caso.

Abstracto:

La neuralgia del trigémino primaria clásica y secundaria comparten síntomas, pero se diferencian en su causa. La forma clásica es causada por un contacto neurovascular, mientras que la neuralgia del trigémino secundaria se desarrolla como resultado de una enfermedad subyacente o concomitante por lo que se recomienda encarecidamente la resonancia magnética como parte del estudio en pacientes con esta neuropatía y su cuidadosa interpretación en un centro médico altamente especializado.

 

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