¿Qué parámetros de laboratorio se pueden alterar por la neuralgia del trigémino?

El efecto de la cirugía de descompresión microvascular es mucho más efectivo que los demás procedimientos disponibles para la neuralgia del trigémino, esta cirugía ha resultado positiva para muchos pacientes en quienes los medicamentos ya no están funcionando, y a pesar de que se corren riesgos como padecer de disminución auditiva, debilidad facial, entumecimiento facial, accidente cerebrovascular, u otras complicaciones, es el tratamiento que más se recomienda para tratar esta neuropatía.

¿Qué vas a aprender en este artículo?

Parámetros bioquímicos alterados por la neuralgia del trigémino

En muchas enfermedades ciertos parámetros bioquímicos son específicos de ese padecimiento, por lo que los análisis de laboratorio son indispensables para el diagnóstico certero. Sin embargo, en otras enfermedades algunos valores se alteran sin que se sepa su relación con la enfermedad. Estudios recientes examinaron la relación de la neuralgia del trigémino con algunas variables bioquímicas y se encontró que algunos parámetros estaban alterados. El objetivo de los estudios fue evaluar las concentraciones de calcio, fósforo, magnesio, sodio, potasio, hierro, vitamina B12, albúmina, y la actividad de la fosfatasa alcalina, en muestras el suero de la sangre de pacientes con neuralgia del trigémino ya que los cambios en estas variables bioquímicas pueden deberse a afectaciones en las estructuras sistémicas y vasculares.

En los resultados se determinó que las concentraciones de calcio, fósforo, magnesio y albúmina en el grupo de los pacientes con neuralgia del trigémino fueron significativamente más bajas que las del grupo sano, mientras que la actividad de la fosfatasa alcalina fue significativamente más alta en el grupo de control. Finalmente, no hubo diferencias significativas en las concentraciones de sodio, potasio o vitamina B12, mientras que el hierro mostró dos resultados opuestos.

¿Cuál es el significado de los parámetros alterados?

Aunque la mayor parte del calcio del cuerpo se encuentra en los huesos, otra de sus funciones principales es actuar como neuromodulador; las concentraciones bajas de calcio pueden causar una neurotransmisión incontrolada espontánea, lo que da como resultado la inflamación de las fibras nerviosas. Al presentar niveles bajos de calcio, los que pacientes con neuralgia del trigémino pueden sufrir de cambios en la conducción nerviosa. Por su parte, el fósforo ocupa el segundo lugar después del calcio en su abundancia en los seres humanos y existe una relación muy estrecha entre el fósforo y el calcio. En los estudios aquí descritos, el fósforo en sangre de los pacientes con neuralgia del trigémino también fue menor que en el grupo control. La disminución del calcio y el fósforo en suero está relacionada con el sistema trigeminovascular y alteraciones en el metabolismo óseo, afección que puede presentarse en los pacientes con neuralgia del trigémino.

El sodio y el potasio son vitales para el metabolismo, se utilizan en el transporte de iones entre las células. En estos estudios, las concentraciones de estos dos elementos fueron similares entre los dos tipos de pacientes, lo que sugiere que en la neuralgia del trigémino el sodio y el potasio cumplen sus funciones normales al igual que en las personas sanas.

El aumento de la concentración del hierro en sangre se ha sugerido como causa de engrosamiento arterial, dicho engrosamiento puede estar relacionado con la neuralgia del trigémino al poder presentarse en una arteria cercana al nervio trigémino y comprimirlo. Sin embargo, las concentraciones de hierro fueron distintas en los estudios, en uno se incrementaron y en otro la concentración fue baja, por lo que se necesitan más investigaciones para encontrar una asociación clara entre la neuralgia del trigémino y la concentración sérica de hierro. Por otro lado, se determinó que el magnesio estaba disminuido, el cual es otro elemento esencial que ayuda a descomponer el colesterol y las grasas en el torrente sanguíneo, lo que ayuda a mantener niveles normales de colesterol. Por lo anterior se piensa que una de las razones que alteran los vasos sanguíneos y que a su vez se relaciona con la neuralgia del trigémino es la disminución del magnesio y la elevación del hierro.

Se sabe que la vitamina B12 es esencial para el funcionamiento del sistema nervioso y que la deficiencia de esta vitamina causa desmielinización en los nervios espinales. Anteriormente se había descrito que las concentraciones en sangre de vitamina B12 eran bajas en pacientes con neuralgia del trigémino por lo que los pacientes eran tratados con suplementos de esta vitamina. En un estudio, las concentraciones de vitamina B12 fueron similares entre los grupos de pacientes, lo que indica que la neuralgia del trigémino puede no tener relación con la vitamina B12.

La fosfatasa alcalina es una enzima que puede provocar la calcificación vascular. El aumento de dicha calcificación, a su vez, provoca aterosclerosis o engrosamiento de los vasos sanguíneos. En un estudio, la actividad de la fosfatasa alcalina en sangre en los pacientes con neuralgia fue mayor que en el grupo control, lo que sugiere que el aumento de la actividad de esta enzima puede estar relacionada con la neuralgia del trigémino debido a los cambios ateroscleróticos en las estructuras vasculares.

La albúmina es la proteína más común en el plasma humano, una concentración disminuida de albúmina es la razón principal de acumulación de líquidos en el cuerpo o edema. Las concentraciones de albúmina fueron significativamente más bajas en pacientes con neuralgia, por lo que el riesgo de edema podría ser mayor en estos pacientes.

Los estudios concluyen que las variables bioquímicas pueden tener un papel en el origen y evolución de la neuralgia del trigémino, y que la regulación de las anomalías bioquímicas a través de suplementos específicos podría proporcionar un tratamiento alternativo para la neuralgia del trigémino. Sin embargo, se necesitan más estudios con más pacientes donde se analicen estas variables para comprobar estos resultados y comprender mejor su relación con la neuralgia del trigémino.

Extracto:

Se han realizado estudios para encontrar algunas variables bioquímicas en la sangre que pudieran alterarse en los pacientes con neuralgia del trigémino. La finalidad es encontrar alteraciones que pudieran tener un papel en el origen y la evolución de esta neuropatía, y que al tratar dichas anomalías bioquímicas a través de suplementos específicos podría proporcionar un tratamiento alternativo para la neuralgia del trigémino.

Fuentes:

https://journals.lww.com/jcraniofacialsurgery/Abstract/2017/05000/The_Study_of_Calcium,_Phosphonium,_Magnesium,_and.96.aspx

https://www.bjoms.com/article/S0266-4356(18)30644-2/fulltext

 

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