¿Por qué acudir con un neurólogo o neurocirujano?
Si se presentan síntomas que coinciden con los descritos para neuralgia del trigémino/glosofaríngeo o espasmo hemifacial (enlace a los artículos principales), es necesario ser valorado por un profesional experto para determinar el mejor tratamiento a seguir, estos profesionales son los neurólogos o neurocirujanos.
¿Qué se necesita para acudir a la consulta?
Para prepararse para una consulta con un neurólogo o neurocirujano se debe reunir toda la información que pueda ser de utilidad para el médico. Para no pasar por alto algún detalle, se recomienda anotar con anterioridad los nombres de los medicamentos y sus dosis, así como los procedimientos que se ha realizado para combatir el padecimiento. Es preferible estar acompañado de alguna persona cercana para apoyar a contestar las preguntas del médico, describir los detalles de la enfermedad y las indicaciones o tratamientos que otros médicos han realizado.
Durante la consulta es muy importante explicarse de forma clara, concisa y sincera, mientras más detalles del padecimiento pueda ofrecer es mejor. Es importante prestar atención a lo que le explique el neurólogo, si algún término o indicación no queda clara es necesario que le diga la médico que repita la indicación hasta que todo sea comprendido.
Las preguntas más frecuentes que el médico puede hacer en consulta son las siguientes:
1. ¿Hace cuánto tiempo que inició con el padecimiento? ¿Cuánto tiempo duran los episodios de dolor? ¿Con qué frecuencia aparece el dolor?
Al tratarse de una enfermedad crónica es importante conocer el inicio, duración y periodicidad del dolor para evaluar qué tan avanzada se encuentra la enfermedad.
2. ¿Cuáles es el lado afectado? ¿Sobre qué áreas de la cara se aparece el dolor?
Conocer la ubicación del dolor permite verificar que este se encuentre dentro de la distribución nerviosa y que no irradia a otras áreas que pudieran corresponder a otros padecimientos.
3. Del 1 al 10, siendo el 10 el dolor más fuerte que se pueda imaginar. ¿Cuál es la intensidad de su dolor?
La severidad del dolor es característico en la neuralgia, llenado a ser insoportable e incapacitante.
4. ¿Qué estímulos desencadenan su dolor?
Algunos factores que ejercen estímulos mecánicos son característicos del dolor de la neuralgia del trigémino como lo es la masticación, cepillado de dientes, contacto sobre la cara, el roce del viento, el clima, actividad física, postura, etc. Otros factores como el sueño, estado de ánimo, estrés y algunos alimentos pueden tener un impacto sobre el dolor.
5. ¿Qué otras enfermedades padece?
Otras condiciones de dolor (cefaleas, migrañas, dolor crónico generalizado y fibromialgia) pueden confundirse con neuralgia del trigémino o dificultar su tratamiento.
6. ¿Cuáles han sido los procedimientos previos que se ha realizado para tartar el dolor?
Algunos procedimientos que dañan el nervio pueden disminuir la eficacia de otros tratamientos como la cirugía, por ello es importante saber cuáles y cuantos procedimientos previos se realizó el paciente.
7. ¿Con qué frecuencia y en qué dosis toma sus medicamentos? ¿Cuáles son los medicamentos que usa actualmente para tratar el dolor? ¿Presenta reacción alérgica a algún medicamento?
El cuerpo puede generar tolerancia a algunos medicamentos a largo plazo, por lo tanto, se debe modificar la dosis o cambiar el medicamento cuando sea necesario.
Durante la consulta, el médico puede realizar un examen físico que se limita generalmente a la región de la cabeza y el cuello. Este consiste en la inspección visual y la palpación de los puntos donde se dispara el dolor. Por último, el médico le dará un diagnóstico y le comunicará las alternativas de tratamiento, es conveniente anotar las recomendaciones (fecha de la próxima cita, pruebas solicitadas, modificaciones o inicio de un nuevo tratamiento) para poder seguirlas lo más fielmente posible.